د جدي پاملرنې واحد (ICU) د جدي ناروغانو لپاره د روغتیا پاملرنې خدماتو چمتو کولو لپاره یو مهم ځای دی. ډیری داخل شوي ناروغان هغه خلک دي چې د معافیت ټیټه کچه لري او د انتاناتو لپاره حساس دي، او ممکن حتی زیان رسونکي باکتریا او ویروسونه ولري. که چیرې په هوا کې ډیری ډوله رنځجنونه تیر شي او غلظت یې لوړ وي، د متقابل انتان خطر لوړ دی. له همدې امله، د ICU ډیزاین باید د داخلي هوا کیفیت ته ډیر اهمیت ورکړي.
۱. د ICU د هوا کیفیت اړتیاوې
(۱). د هوا د کیفیت اړتیاوې
په ICU کې هوا باید د پاکوالي لوړې اړتیاوې پوره کړي. معمولا دا اړینه ده چې په هوا کې د لامبو وهونکو ذراتو (لکه دوړې، مایکرو ارګانیزمونه، او نور) غلظت د یوې ټاکلې اندازې دننه کنټرول شي ترڅو د ناروغانو خوندیتوب او روغتیا ډاډمن شي. د ذراتو د اندازې طبقه بندي سره سم، لکه د ISO14644 معیار سره سم، په ICU کې د ISO 5 کچه (0.5μm ذرات له 35/m³ څخه ډیر نه وي) یا لوړې کچې ته اړتیا کیدی شي.
(۲). د هوا د جریان حالت
په ICU کې د هوا د جریان سیسټم باید د هوا د جریان مناسب طریقې غوره کړي، لکه لامینار جریان، ښکته جریان، مثبت فشار، او نور، ترڅو په مؤثره توګه ککړونکي کنټرول او لرې کړي.
(۳). د وارداتو او صادراتو کنټرول
د ICU باید د وارداتو او صادراتو مناسب لارې ولري او د هوا بند دروازو یا د لاسرسي کنټرول سیسټمونو سره سمبال وي ترڅو ککړونکي د ننوتلو یا بهر ته د وتلو مخه ونیسي.
(۴). د ضدعفوني کولو تدابیر
د طبي تجهیزاتو، بسترونو، فرشونو او نورو سطحو لپاره، باید د اړونده غیر منتن کولو اقدامات او د دوراني غیر منتن کولو پلانونه شتون ولري ترڅو د ICU چاپیریال پاکوالی ډاډمن شي.
(۵). د تودوخې او رطوبت کنټرول
د ICU باید د تودوخې او رطوبت مناسب کنټرول ولري، معمولا د 20 او 25 درجو سانتي ګراد ترمنځ تودوخه او د 30٪ او 60٪ ترمنځ نسبي رطوبت ته اړتیا لري.
(۶). د شور کنټرول
په ICU کې باید د شور کنټرول تدابیر ونیول شي ترڅو په ناروغانو باندې د شور مداخله او اغیز کم شي.
۲. د ICU د پاکې خونې ډیزاین مهم ټکي
(۱). د سیمې ویش
د منظم مدیریت او عملیاتو لپاره، ICU باید په مختلفو فعالو برخو وویشل شي، لکه د جدي پاملرنې ساحه، د عملیاتو ساحه، تشناب، او نور.
(۲). د فضا ترتیب
د ځای ترتیب په معقول ډول پلان کړئ ترڅو د طبي کارمندانو لپاره د درملنې، څارنې او بیړني ژغورنې عملیاتو ترسره کولو لپاره کافي کاري ساحه او چینل ځای ډاډمن شي.
(۳). د جبري هوا ورکولو سیسټم
د جبري هوا ورکولو سیسټم باید جوړ شي ترڅو کافي تازه هوا جریان ولري او د ککړونکو موادو د راټولیدو مخه ونیسي.
(۴). د طبي تجهیزاتو ترتیب
اړین طبي تجهیزات، لکه مانیټرونه، وینټیلیټرونه، انفیوژن پمپونه، او نور، باید د حقیقي اړتیاوو سره سم تنظیم شي، او د تجهیزاتو ترتیب باید مناسب، د چلولو او ساتلو لپاره اسانه وي.
(۵). رڼا او خوندیتوب
د طبیعي رڼا او مصنوعي رڼا په ګډون کافي رڼا چمتو کړئ، ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې طبي کارمندان کولی شي دقیق مشاهده او درملنه ترسره کړي، او د خوندیتوب تدابیر، لکه د اور وژنې اسانتیاوې او د بیړني الارم سیسټمونه ډاډمن کړي.
(۶). د انتان کنټرول
د تشنابونو او ضد عفوني کولو خونو په څیر اسانتیاوې جوړې کړئ، او د انتان د لیږد خطر په مؤثره توګه کنټرولولو لپاره اړونده عملیاتي پروسیجرونه تنظیم کړئ.
۳. د ICU پاک عملیاتي ساحه
(۱). د عملیاتي ساحې د ساختماني موادو پاکول
طبي او نرسنګ پرسونل چې د مرستندویه دفتر ساحه پاکوي، د طبي او نرسنګ پرسونل د بدلولو ساحه، د احتمالي ککړتیا ساحه، د مثبت فشار عملیاتي خونه، د منفي فشار عملیاتي خونه، د عملیاتي ساحې معاون خونه، او نور.
(۲). د عملیاتي خونې پاک ترتیب
عموما، د ګوتو په شکل د څو چینلونو د ککړتیا دهلیز د بیا رغونې ترتیب طریقه غوره کیږي. د عملیاتي خونې پاکې او ناپاکې سیمې په روښانه توګه ویشل شوي، او خلک او شیان د مختلفو جریان لینونو له لارې د عملیاتي خونې ساحې ته ننوځي. د عملیاتي خونې ساحه باید د ساري ناروغیو روغتونونو د دریو زونونو او دوه چینلونو د اصولو سره سم تنظیم شي. پرسونل د پاک داخلي دهلیز (پاک چینل) او ککړ بهرني دهلیز (پاک چینل) له مخې ویشل کیدی شي. پاک داخلي دهلیز نیمه ککړه سیمه ده، او ککړ بهرنی دهلیز ککړه سیمه ده.
(۳). د عملیاتي ساحې تعقیم کول
هغه ناروغان چې تنفسي ناروغي نلري کولی شي د بستر بدلولو عادي خونې له لارې پاک داخلي دهلیز ته ننوځي او د مثبت فشار عملیاتي ساحې ته لاړ شي. تنفسي ناروغان اړتیا لري چې د ککړ شوي بهرني دهلیز له لارې منفي فشار عملیاتي ساحې ته لاړ شي. د شدید ساري ناروغیو لرونکي ځانګړي ناروغان د ځانګړي چینل له لارې منفي فشار عملیاتي ساحې ته ځي او د لارې په اوږدو کې غیر منتن کول او تعقیم کول ترسره کوي.
۴. د ICU د پاکولو معیارونه
(۱). د پاکوالي کچه
د ICU لامینار جریان پاکې خونې معمولا د پاکوالي ټولګي 100 یا لوړ ته اړتیا لري. دا پدې مانا ده چې په هر مکعب فوټ هوا کې باید د 0.5 مایکرون ذراتو له 100 څخه ډیر ټوټې نه وي.
(۲). د مثبت فشار هوا رسولو
د ICU لامینار جریان پاکې خونې معمولا مثبت فشار ساتي ترڅو بهرنۍ ککړتیا خونې ته د ننوتلو مخه ونیسي. د مثبت فشار هوا عرضه کولی شي ډاډ ترلاسه کړي چې پاکه هوا بهر ته ځي او بهرنۍ هوا د ننوتلو مخه نیسي.
(۳). د هیپا فلټرونه
د وارډ د هوا د سمبالولو سیسټم باید د هیپا فلټرونو سره سمبال وي ترڅو کوچني ذرات او مایکرو ارګانیزمونه لرې کړي. دا د پاکې هوا چمتو کولو کې مرسته کوي.
(۴). مناسب هوا ورکول او د هوا جریان
د ICU وارډ باید د هوا د جریان او د پاکې هوا د جریان د ساتلو لپاره د هوا د جریان د ډاډ ترلاسه کولو لپاره د هوا د جریان مناسب سیسټم ولري.
(۵). د منفي فشار مناسب انزوا
د ځینو ځانګړو حالاتو لپاره، لکه د ساري ناروغیو ناروغانو درملنه، د ICU وارډ ممکن د منفي فشار جلا کولو وړتیاو ته اړتیا ولري ترڅو بهرني چاپیریال ته د ناروغیو د خپریدو مخه ونیسي.
(۶). د انتاناتو د کنټرول سخت تدابیر
د ICU وارډ باید په کلکه د انتان کنټرول پالیسیو او پروسیجرونو ته غاړه کیږدي، پشمول د شخصي محافظتي تجهیزاتو سمه کارول، د تجهیزاتو او سطحو منظم غیر منتن کول، او د لاسونو حفظ الصحه.
(۷). مناسب تجهیزات او اسانتیاوې
د ICU وارډ باید مناسب تجهیزات او اسانتیاوې چمتو کړي، پشمول د څارنې مختلف وسایل، د اکسیجن رسولو، د نرسنګ سټیشنونه، د ضد عفوني کولو تجهیزات او نور، ترڅو د ناروغانو لپاره د لوړ کیفیت څارنه او پاملرنه یقیني شي.
(۸). منظم ساتنه او پاکول
د ICU وارډ تجهیزات او اسانتیاوې باید په منظم ډول وساتل شي او پاکې شي ترڅو د دوی عادي فعالیت او پاکوالي ډاډمن شي.
(۹). روزنه او تعلیم
په وارډ کې طبي کارمندان باید د انتان کنټرول اقداماتو او عملیاتي پروسیجرونو پوهیدو لپاره مناسب روزنه او زده کړه ترلاسه کړي ترڅو د خوندي او حفظ الصحې کاري چاپیریال ډاډمن شي.
۵. د ICU د جوړولو معیارونه
(۱). جغرافیایي موقعیت
د ICU باید یو ځانګړی جغرافیایي موقعیت ولري او په داسې سیمه کې موقعیت ولري چې د ناروغانو لیږد، معاینې او درملنې لپاره مناسب وي، او لاندې عوامل په پام کې ونیسي: د خدماتو اصلي وارډونو، عملیاتي خونو، امیجنگ څانګو، لابراتوارونو او د وینې بانکونو او نورو ته نږدې والی. کله چې افقي "نږدېوالی" په فزیکي توګه نشي ترلاسه کیدی، نو پورته او ښکته عمودي "نږدېوالی" هم باید په پام کې ونیول شي.
(۲). د هوا پاکول
د ICU باید ښه هوا او رڼا ولري. غوره ده چې د هوا د پاکولو سیسټم سره سمبال شي چې د هوا جریان له پورته څخه ښکته ته وي، کوم چې کولی شي په خپلواکه توګه په خونه کې تودوخه او رطوبت کنټرول کړي. د پاکولو کچه عموما 100,000 ده. د هرې خونې د هوایی کنډیشن سیسټم باید په خپلواکه توګه کنټرول شي. دا باید د لاس مینځلو اسانتیاو او د لاسونو د پاکولو وسیلو سره سمبال وي.
(۳). د ډیزاین اړتیاوې
د ICU ډیزاین اړتیاوې باید د طبي کارمندانو او چینلونو لپاره د څارنې مناسب شرایط چمتو کړي ترڅو ژر تر ژره ناروغانو سره اړیکه ونیسي کله چې اړتیا وي. ICU باید د پرسونل جریان او لوژستیک په شمول مناسب طبي جریان ولري، په غوره توګه د مختلفو ننوتلو او وتلو چینلونو له لارې ترڅو مختلف مداخلې او متقابل انتانات کم کړي.
(۴). د ودانۍ سينګار
د ICU وارډونو د ودانیو سينګار باید د دوړو نه تولید، د دوړو نه راټولیدو، د زنګ وهلو مقاومت، د رطوبت او خټکي مقاومت، د جامد ضد، اسانه پاکولو او د اور وژنې ساتنې اړتیاو عمومي اصول تعقیب کړي.
(۵). د اړیکو سیسټم
ICU باید د اړیکو بشپړ سیسټم، شبکه او کلینیکي معلوماتو مدیریت سیسټم، د خپرونې سیسټم، او د زنګ وهلو انټرکام سیسټم رامینځته کړي.
(۶) . ټولیز ترتیب
د ICU عمومي ترتیب باید هغه طبي ساحه چې بسترونه پکې ځای پر ځای شوي وي، د طبي مرستندویه خونو ساحه، د فاضله موادو د پاکولو ساحه او د طبي کارمندانو ساحه چې مرستندویه خونه کې ژوند کوي نسبتا خپلواکه کړي ترڅو متقابل مداخله کمه کړي او د انتان کنټرول اسانه کړي.
(۷) . د وارډ ترتیب
په ICU کې د خلاصو بسترونو ترمنځ واټن له 2.8M څخه کم نه وي؛ هر ICU لږترلږه یو واحد وارډ سره سمبال دی چې ساحه یې له 18M2 څخه کمه نه وي. په هر ICU کې د مثبت فشار او منفي فشار جلا کولو وارډونو جوړول د ناروغ د تخصص سرچینې او د روغتیا ادارې څانګې اړتیاو سره سم ټاکل کیدی شي. معمولا، 1 ~ 2 منفي فشار جلا کولو وارډونه سمبال وي. د کافي بشري سرچینو او فنډونو په حالت کې، ډیرې واحدې خونې یا ویشل شوي وارډونه باید ډیزاین شي.
(۸) . اساسي مرستندویه خونې
د ICU اساسي مرستندویه خونې د ډاکټر دفتر، د رییس دفتر، د کارمندانو د ناستې ځای، مرکزي کاري ځای، د درملنې خونه، د درملو د ویشلو خونه، د وسایلو خونه، د جامو مینځلو خونه، د پاکولو خونه، د کثافاتو د درملنې خونه، د دندې خونه، تشناب او داسې نور شامل دي. د شرایطو سره سم ICUs د نورو مرستندویه خونو سره سمبال کیدی شي، پشمول د مظاهرې خونې، د کورنۍ د استقبال خونې، لابراتوارونه، د تغذیې چمتو کولو خونې، او نور.
(۹). د شور کنټرول
د ناروغ د زنګ وهلو سیګنال او د څارنې وسیلې د الارم غږ سربیره، په ICU کې شور باید د امکان تر حده لږترلږه کچې ته راټیټ شي. فرش، دیوال او چت باید د امکان تر حده د ښه غږ عایق کولو ودانیو سینګار موادو څخه کار واخلي.
د پوسټ وخت: جون-۲۰-۲۰۲۵